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El pico de coronavirus de California no está reviviendo las órdenes de quedarse en casa

A pesar de un aumento alarmante tanto en los casos de coronavirus como en las hospitalizaciones, los funcionarios de salud de California parecen tener poco apetito, al menos en este momento, por una retirada generalizada de la reapertura de la economía.

En las últimas semanas, California se ha visto pasar de una historia exitosa de coronavirus a una historia de advertencia a medida que los casos de COVID-19 alcanzan nuevos récords diarios y el número de personas que se enferman lo suficiente como para requerir hospitalización se disparó.

Los aumentos se produjeron a medida que el estado permitía que los condados levantaran las reglas de permanencia en el hogar a un ritmo cada vez más rápido y permitía la reapertura de una gran cantidad de negocios, así como de iglesias y otras instituciones.

La primera orden de permanencia en el hogar de California en el país es ampliamente reconocida por ayudar a prevenir los peajes de muertes masivas observados en lugares como Nueva York y Nueva Jersey. Pero ahora, algunos se preguntan si California reabrió demasiado pronto.

Probablemente aún sea demasiado pronto para responder definitivamente esa pregunta. Sin embargo, incluso algunos de los defensores más firmes de las órdenes de quedarse en casa en el gobierno local, los funcionarios de salud del área de la Bahía de San Francisco, que elaboraron el primer pedido regional de refugio en el lugar, dicen que es necesario avanzar en la reapertura de la sociedad. .

Por un lado, argumentan que las repercusiones económicas de las órdenes de quedarse en casa son insostenibles a largo plazo y son devastadoras por sí mismas. Incluso antes de que los funcionarios comenzaran a flexibilizar las reglas, había evidencia de que las personas volvían a sus viejas rutinas, a menudo sin el distanciamiento social y otras reglas de seguridad que los expertos dicen que es crucial.

“Para muchas personas, esto no es sostenible”, dijo el Dr. Grant Colfax, director de salud pública de San Francisco. “Hay un equilibrio aquí, y vamos a tratar de hacerlo correctamente”.

Newsom y otros han dicho que algunas de las reglas de reapertura serán modificadas en condados individuales en función de la gravedad de la situación del coronavirus, pero esas decisiones serían dirigidas y tomadas localmente, no a nivel estatal.

Incluso el Dr. Anthony Fauci, el principal experto en enfermedades infecciosas del gobierno de EE. UU., Dijo que un regreso repentino a quedarse en casa no es la solución correcta.

“Realmente no es necesario volver al encierro”, dijo Fauci al Sacramento Press Club esta semana. “Necesitas hacer una pausa y decir:‘ Espera un minuto. Estamos empezando a abrir y las cosas no van bien. ¿Qué debemos hacer para corregir eso? “

California ha visto dos días de récords diarios de casos de coronavirus diarios esta semana, con un total acumulado de 200,000 el jueves. California también ha visto un aumento del 32% en las hospitalizaciones de pacientes con enfermedad COVID-19 confirmada, y un aumento del 19% en pacientes de la UCI con infecciones verificadas, en los últimos 14 días.

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La tasa a la que las pruebas de coronavirus confirman infecciones también está en aumento. El jueves, el 5,6% de los resultados de la prueba de coronavirus fueron positivos en promedio durante los siete días anteriores; una semana antes, 4.6% volvieron positivos para el virus, según un análisis de Los Angeles Times.

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Newsom la semana pasada ordenó a todos los californianos usar máscaras cuando estén en lugares públicos. Él ha defendido su estrategia de reapertura, enfatizando que el plan nunca fue “estar en un estado permanente de cierre”.

“Cuando hay personas que luchan y sufren problemas graves de salud mental y de cerebro, cuando las personas no atienden sus necesidades físicas y emocionales, esos determinantes sociales de la salud también deben considerarse”, dijo Newsom la semana pasada. “Tenemos que reconocer que no puedes estar en un estado permanente donde las personas están encerradas, durante meses y meses y meses y meses, para ver vidas y medios de vida completamente destruidos, sin considerar también el impacto en la salud de esas decisiones. “

Debido a que pueden pasar años hasta que una vacuna efectiva esté ampliamente disponible, algunos expertos en salud han dicho que podríamos necesitar períodos de distanciamiento social más estrictos intercalados con períodos de aflojamiento, asegurando que solo una fracción de la población esté infectada con el coronavirus en cualquier momento.

Y algunos dicen que una reapertura gradual debería hacerse en el verano para que los funcionarios puedan determinar qué funciona y qué debe modificarse antes de que el virus de la gripe de temporada vuelva a aparecer en el otoño.

La reapertura de las escuelas es particularmente importante si se puede hacer de manera segura, dicen los expertos, advirtiendo sobre los peligrosos efectos a largo plazo para los niños si las clases no se reanudan.

“Disminuir la propagación del virus es solo una de las muchas cosas a tener en cuenta al dedicarse a la vida”, escribió recientemente el Dr. Scott Morrow, oficial de salud del condado de San Mateo. “A medida que pasamos el tiempo con esta pandemia, el equilibrio debe cambiar. Al considerar las necesidades educativas, emocionales y de desarrollo de los niños, creo que el equilibrio cambia en esa dirección “.

“Las experiencias de la primera infancia y la educación temprana marcan la trayectoria de tu vida. Una experiencia educativa más baja … es casi imposible recuperarse “, dijo Morrow.

Sigue habiendo cierto debate entre los funcionarios de salud sobre si la reapertura ocurrió demasiado rápido.

“En retrospectiva, creo que podemos decir que sucedió un poco antes de lo que debería haber sucedido”, dijo la doctora Sara Cody, oficial de salud de Silicon Valley, sobre la reapertura en el Sacramento Press Club. “Pero al mismo tiempo, es comprensible, porque creo que todos estamos colectivamente llorando por la vida que ya no tenemos y desesperadamente queremos volver a ella”.

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Ella dijo que el enfoque ahora es reabrir de manera segura y lograr que más personas y empresas sigan las prácticas de seguridad publicadas en las últimas semanas.

“Vidas versus medios de vida es … una elección falsa”, dijo Cody. “Realmente se trata de superponer varias estrategias de prevención e intentar lo mejor que podamos para ser fieles a cada una de ellas”.

Hay una serie de razones por las cuales los expertos sospechan que no es necesario volver a una orden de quedarse en casa en primavera en California, según lo que se sabe en este momento.

Por un lado, se sabe mucho más sobre el coronavirus y la forma en que se propaga. Los funcionarios de California han pasado meses elaborando documentos detallados que describen dramáticamente nuevas formas en que las empresas deben operar hasta que una vacuna esté ampliamente disponible.

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En el condado de Los Ángeles, por ejemplo, los funcionarios exigen que los empleados de oficina usen cubiertas de tela para la cara durante la jornada laboral cuando es probable que entren en contacto con otros. La capacidad del elevador generalmente está restringida para mantener una distancia de seis pies entre otros pasajeros o, cuando no sea posible, un máximo de cuatro personas.

Los gimnasios deben mantener la ocupación al 50% o menos, y las máquinas deben estar al menos a seis pies de distancia. Las iglesias también tienen una capacidad reducida y han recibido instrucciones de eliminar el canto en persona y la comida y bebidas de autoservicio.

La adhesión pública al orden de máscaras en todo el estado de California también ayudará, así como prestar atención a los consejos para limitar las interacciones de las personas con otros fuera de su hogar.

Aunque amplias mayorías dijeron que apoyaban la orden de quedarse en casa, El 82% de los encuestados en Los Ángeles lo respaldaron En una encuesta realizada a principios de mayo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., algunas personas también deseaban una reapertura más rápida.

Algunos se frustraron por la falta inicial de un calendario de reapertura. En California, más de 1,200 pastores amenazaron con desafiar la orden de quedarse en casa de Newsom que había mantenido las iglesias cerradas. Pero antes de que los servicios pudieran llevarse a cabo el 31 de mayo, Newsom emitió rápidamente nuevas órdenes en el Día de los Caídos que explicaban cómo los condados podían permitir que se abrieran iglesias, aunque con límites en la asistencia.

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Si las personas están decididas a realizar actividades que pongan su salud en mayor riesgo, entonces es importante ofrecer herramientas sobre cómo reducir ese riesgo, dicen los expertos en salud.

“Notamos que hubo una mayor polarización en el país entre las personas de salud pública que decían: ‘No vayas a las playas’ o ‘no vayas a la iglesia’, y las personas que dicen ‘bueno, lo hemos tenido … . y solo queremos ir y reclamar la vida que teníamos ‘”, dijo el Dr. Peter Chin-Hong, especialista en enfermedades infecciosas de UC San Francisco.

“Nuestro enfoque era conocer gente donde estaban”, dijo Chin-Hong. Ser dogmático e insistir en quedarse en casa más tiempo no era sostenible. “Mientras más le digas a alguien,” no hagas algo “, más lo van a hacer”, dijo Chin-Hong.

“Vamos a vivir con este virus durante mucho tiempo”, dijo la Dra. Kirsten Bibbins-Domingo, presidenta del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la UC San Francisco. “No podemos ser” abiertos “o” cerrados “. Lo que tenemos que hacer es tener más claro que hay algunas cosas que tienen mayores riesgos, algunas que tienen menos riesgos … y luego avanzar hacia la apertura”.

Los funcionarios de salud también dicen que hay consecuencias para la salud pública si la economía sigue severamente deprimida.

“Sabemos que la pobreza y la crisis económica tienen un impacto devastador en la salud de las personas y las comunidades”, dijo la Dra. Christina Ghaly, directora de servicios de salud del condado de Los Ángeles. “Con el tiempo, la pobreza misma causa lesiones. Causa enfermedad. Causa mortalidad prematura y muerte. … La reapertura es tan importante para la salud de nuestra sociedad como lo fue el cierre “.

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La tasa de desempleo de California en mayo fue de 16.3%, cuadruplicando lo que era un año antes; El condado de Los Ángeles reportó una tasa de desempleo del 20.6% en mayo.

Fauci dijo que cree que la estrategia de reapertura de California es sólida, con lo que él describe como “pequeños pedazos de sobretensiones a nivel comunitario”. Pero Fauci agregó que le preocupaba que los miembros del público, en particular los adultos más jóvenes, que ahora son vistos como un vector importante para la propagación de la enfermedad, piensen que la reapertura no significa restricciones, en las que se ve a personas en público que no usan máscaras y en áreas abarrotadas.

“No creo que sea algo que el estado de California esté haciendo mal”, dijo Fauci. “Es la respuesta de la gente a cuál es el proceso de apertura”.

Lin informó desde San Francisco, Greene desde Thousand Oaks. El escritor del personal del Times Phil Willon contribuyó a este informe.

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