En medio de la pandemia de COVID-19, las cirugías asistidas por robot podrían hacer que las visitas al hospital sean más seguras


La cirugía asistida por robot (RAS) es un procedimiento quirúrgico que involucra instrumentos robóticos para tratar pacientes con enfermedades como el cáncer colorrectal. A diferencia de los métodos quirúrgicos tradicionales, las cirugías robóticas se consideran menos «dolorosas» con «menos complicaciones» según Intuitive India, una de las compañías que ha estado trabajando en este espacio desde 1995. También se dice que este método quirúrgico resulta en menos pérdida de sangre, así como tener una tasa de recuperación más rápida. Aunque la cirugía robótica ha sido parte de la ciencia médica durante más de 25 años, su demanda parece estar aumentando debido a la pandemia de coronavirus. Esto se debe principalmente a que RAS, a diferencia de las cirugías tradicionales, requiere físicamente menos médicos o cirujanos en el quirófano. La tecnología para llevar a cabo la cirugía robótica también está mejorando con la entrada de nuevos jugadores y la introducción de redes 5G / 6G.

Con mejores opciones de conectividad, expertos Reclamación El RAS puede transformarse en telecirugía (o cirugía remota) que permitirá aún más el tratamiento de pacientes sin tener al cirujano físicamente presente en el mismo estado o país.

La demanda de cirugía asistida por robot en India también es alta, y el país a lo largo de los años ha instalado más de 70 instrumentos robóticos en lugares como Delhi, Mumbai, Chennai y Kolkata. La mayoría de estas consolas son proporcionadas por la compañía con sede en Silicon Valley, Intuitive, que fue pionera en el sistema quirúrgico da Vinci. Notablemente, hay 70 sistemas da Vinci instalados en India, según la compañía.

En noviembre de 2019, el gobierno también introducido su primera instalación pública de RAS en el hospital Safdarjung en Delhi. Con este desarrollo, el Gobierno tiene como objetivo llevar la tecnología de cirugía robótica en los hospitales públicos para tratar a los pacientes de forma gratuita. Del mismo modo, RAS, por su naturaleza, es intensivo en capital, y el costo asociado con este procedimiento también es alto. Además, el RAS puede ser útil en medio de la pandemia; sin embargo, el procedimiento quirúrgico robótico exige cirujanos altamente calificados.

Para obtener más información sobre RAS y su crecimiento en India, Gadgets 360 habló con el Dr. Venkatesh Munikrishnan, cirujano colorrectal consultor de la Clínica Colorrectal Chennai y el Instituto de Cirugía Colorrectal, Apollo Hospitals Chennai. El Dr. Munikrishnan lleva más de cuatro años realizando cirugías asistidas por robot y cuenta con 23 años de experiencia. Estos son los extractos editados de la conversación.

¿Qué sucede durante la cirugía robótica y por qué se considera ventajoso?

Durante el procedimiento RAS, hay una consola donde se sienta el cirujano, y hay joysticks a través de los cuales opera. Junto al paciente, el robot con brazos lleva instrumentos que entran en el paciente. Estos instrumentos son miniaturizados que imitan los movimientos de un cirujano para que sean precisos. El robot también ofrece una ampliación de diez veces y una vista 3D.

Esas son las ventajas de RAS en comparación con la cirugía abierta o la laparoscopia.

¿Por qué son importantes las cirugías robóticas en medio de la pandemia de coronavirus?

La principal diferencia aquí es estar socialmente distanciado. No necesitamos tanta gente alrededor del robot, ya que tiene brazos que ayudarán en la cirugía. Entonces, solo necesitarás uno [surgeon] en lugar de tres, y el cirujano tampoco está al lado del paciente, ya que está sentado con la consola alejada. Esta consola puede estar lo más lejos posible del paciente.

En el contexto de la situación de COVID-19, hubo preocupaciones con respecto a la aerosolización del virus, ya que es necesario colocar un instrumento en el abdomen para crear el espacio para operar. Ahora, esa preocupación ha sido abordada.

En segundo lugar, las tasas de infección o las tasas de infección de la herida son menores en comparación con la laparoscopia o las cirugías abiertas. Mientras más contacto tenga, hay más riesgos de transmitir virus e infecciones bacterianas. También está alejando al equipo, incluidos los médicos y el personal de apoyo, utilizando esta tecnología para realizar la mayor parte del trabajo técnico durante la cirugía.

¿Es RAS popular en India y qué tipo de cirugías puede realizar esta tecnología? Además, ¿cómo va a evolucionar esto en el futuro?

Actualmente, hay alrededor de 80 instrumentos RAS en toda la India, y el ecosistema Apollo probablemente tiene el número máximo de robots. La mayor parte está en el espacio de Urología, pero también se está volviendo popular en cirugías generales. Algunos ginecología y cirugía de cabeza y cuello también están disponibles.

Si esta tecnología evolucionara después de COVID, y sabemos que la proporción de médicos a pacientes en la India es menor, esa experiencia en áreas como la cirugía de cáncer colorrectal no está fácilmente disponible. Entonces, podemos colocar una consola al lado del paciente y enviar un equipo de soporte para realizar este tipo de cirugías complejas.

¿Quiénes son los proveedores clave de tecnología RAS?

Nosotros [Apollo Chennai] están utilizando un robot quirúrgico intuitivo, y el último es el modelo da Vinci Xi de cuarta generación. Este es probablemente el robot más utilizado en todo el mundo. Hay otros más nuevos, como CMR (Cambridge Medical Robotics) y la cirugía robótica Medtronic. La cirugía robótica Johnson & Johnson también está desarrollando una. También hay varios robots en desarrollo, pero creo que Intuitive es uno de los principales porque han estado en el mercado durante mucho tiempo.

¿Cuáles son los desafíos asociados con la cirugía robótica en India? ¿Los médicos están preocupados por el RAS?

Uno es el acceso a la tecnología, ya que son caros. Pero con la llegada de más compañías, el costo puede bajar. Además, vendrán más seguros, las compañías de seguros cubrirán el costo [associated with this procedure].

Pero para abordar el costo, también debe ser eficiente. No importa si es un hospital privado o un hospital del gobierno porque alguien lo está pagando. Si nos volvemos eficientes para llevar a cabo este procedimiento, el costo bajará [as more patients are being treated in less amount of time].

También tenemos reticencias a algo nuevo, ¿verdad? Y en esta profesión, siempre sigues aprendiendo. Por lo tanto, los cirujanos tienen que adaptarse, adoptar y capacitarse.

¿Cómo va a ayudar la telecirugía y hacia dónde va en este momento?

Como dije, el nivel de experiencia es limitado, por lo que la tecnología tiene que evolucionar. Enchufarás esto [RAS console] a la red 5G / 6G y llevar esta experiencia en todo el país. Lo único que necesitas saber es cuántos [telesurgery] más barato para que cada paciente pueda beneficiarse de ello.

Además, lo siguiente con esta tecnología es que puede obtener la realidad aumentada para ayudarlo. Es solo cuestión de tiempo.