La mayoría de las personas no necesitan un refuerzo de la vacuna Covid, dice una nueva revisión

Ninguno de los datos sobre las vacunas contra el coronavirus hasta ahora proporciona evidencia creíble en apoyo de los refuerzos para la población en general, según una revisión publicada el lunes por un grupo internacional de científicos, incluidos algunos de la Administración de Alimentos y Medicamentos y la Organización Mundial de la Salud.

Los 18 autores incluyen al Dr. Philip Krause y a la Dra. Marion Gruber, científicos de la FDA que anunciaron el mes pasado que dejarían la agencia, al menos en parte porque no estaban de acuerdo con el impulso de la administración de Biden por los impulsores antes de que los científicos federales pudieran revisar la evidencia y hacer recomendaciones.

La administración de Biden ha propuesto administrar refuerzos de vacunas ocho meses después de las inyecciones iniciales. Pero muchos científicos se han opuesto al plan, diciendo que las vacunas continúan protegiendo poderosamente contra enfermedades graves y hospitalizaciones. Está previsto que un comité de asesores de la FDA se reúna el viernes para revisar los datos.

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En la nueva revisión, publicada en The Lancet, los expertos dijeron que cualquier ventaja que brinden los refuerzos no superará el beneficio de usar esas dosis para proteger a los miles de millones de personas que permanecen sin vacunar en todo el mundo. Los refuerzos pueden ser útiles en algunas personas con sistemas inmunológicos débiles, dijeron, pero aún no son necesarios para la población en general.

Varios estudios publicados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, incluidos tres el viernes, sugieren que si bien la eficacia contra la infección con la variante Delta parece disminuir ligeramente con el tiempo, las vacunas se mantienen estables contra enfermedades graves en todos los grupos de edad. Solo en los adultos mayores de 75 años las vacunas muestran algún debilitamiento en la protección contra la hospitalización.

La inmunidad conferida por las vacunas se basa en la protección tanto de los anticuerpos como de las células inmunes. Aunque los niveles de anticuerpos pueden disminuir con el tiempo y aumentar el riesgo de infección, la memoria del virus en el cuerpo es duradera.

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Las vacunas son un poco menos efectivas contra la infección con la variante Delta que con la variante Alfa, pero el virus aún no ha evolucionado para evadir las respuestas sostenidas de las células inmunes, dijeron los expertos. Eventualmente, los refuerzos pueden ser necesarios incluso para la población en general si surge una variante que elude la respuesta inmune.

Los expertos advirtieron que la promoción de refuerzos antes de que sean necesarios, así como cualquier informe de efectos secundarios de los refuerzos, como problemas cardíacos o síndrome de Guillain-Barré, puede socavar la confianza en la vacunación primaria.

Los datos de Israel sugieren que las dosis de refuerzo mejoran la protección contra la infección. Pero esa evidencia se recopiló aproximadamente una semana después de la tercera dosis y es posible que no se mantenga con el tiempo, dijeron los expertos.