Según se informa, una nueva vacuna en aerosol bucal evita que las infecciones del tracto urinario (ITU) reaparezcan una y otra vez, como puede suceder en muchas personas propensas a esta afección.
La vacuna con sabor a piña, llamada Uromune, ha sido probada hasta ahora en un estudio sin grupo placebo y en un ensayo clínico de referencia completado. Ambos estudios sugieren que, para más de la mitad de los participantes, la vacuna ayudó a prevenir las infecciones urinarias recurrentes durante meses. Se necesitarán más pruebas para ser aprobado por completo, pero es prometedor.
«Las vacunas cambiarían las reglas del juego para un gran número de personas que, en este momento, padecen infecciones urinarias de larga duración y no hay nada que pueda ayudarlas». Jennifer Rohndijo a Live Science un investigador que se especializa en medicina renal en el University College de Londres y que no participó en los estudios.
¿Una nueva forma de prevenir las ITU?
Las ITU pueden causar dolor debilitante; Calambre abdominal; y ganas de orinar cuando no es necesario. Aproximadamente El 50% de las mujeres sufrirá una ITU al menos una vez en la vida; de ellos, el 22% experimentará infecciones recurrentes.
las mujeres son aproximadamente 30 veces más probabilidades de sufrir infecciones urinarias que los hombres.
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A muchos pacientes que desarrollan infecciones urinarias repetidamente se les recetan antibióticos preventivos para ayudar a reducir el riesgo de futuras infecciones. Sin embargo, las investigaciones muestran que la fuerte dependencia de los antibióticos ha llevado a la aparición de bacterias multirresistentes. Además, los antibióticos pueden eliminar las bacterias útiles del cuerpo junto con las que causan enfermedades.
Las vacunas contra las infecciones urinarias podrían ofrecer un enfoque alternativo, y Uromune es una de esas vacunas. El aerosol contiene una mezcla de las cuatro bacterias más comúnmente responsables de las infecciones urinarias recurrentes: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, enterococo faecalis y Proteo vulgar.
«En conjunto, representan aproximadamente el 88% de las infecciones del tracto urinario». Dr. Glenn Werneburg, dijo a Live Science un médico-científico de la Clínica Cleveland que no participó en los estudios. En la vacuna, estas bacterias se inactivan mediante calor para que las proteínas de su superficie sigan intactas y así puedan ser identificadas por el sistema inmunológico.
La vacuna se rocía debajo de la lengua porque se cree que exponer la base de la lengua, las amígdalas y el paladar desencadena una fuerte respuesta inmune en los tejidos «mucosos». Estos incluyen el revestimiento del tracto urinario y la vejiga, dijo Werneburg.
Los científicos probaron la vacuna por primera vez en un ensayo realizado en el Reino Unido con 75 participantes femeninas; no hubo ningún grupo de comparación que no usara el aerosol. en ese estudio, el 59% de las mujeres que usaron el aerosol diariamente durante tres meses no tuvieron ninguna ITU posterior durante el año siguiente. Estos participantes habían experimentado tres o más infecciones urinarias en el año anterior a recibir la vacuna.
En una segunda fase del estudio, los científicos hicieron un seguimiento con casi 40 de los participantes originales y también agregaron 17 hombres al ensayo. En ese grupo descubrieron que, para 48 de ellos, la vacuna seguía siendo muy protectora nueve años después de su administración inicial. Estos participantes permanecieron libres de ITU durante ese período y no tuvieron efectos adversos.
En promedio, en todo el grupo, todos los pacientes permanecieron libres de ITU durante aproximadamente 55 meses, o aproximadamente 4,5 años.
Los hallazgos de este estudio se presentaron en el Congreso de la Asociación Europea de Urología en París el 6 de abril. Uromune también se ha probado en un ensayo clínico de referencia con un grupo de placebo. En ese ensayo, el 56% y el 58% de las mujeres que usaron el aerosol durante tres y seis meses, respectivamente, permanecieron libres de ITU por hasta nueve meses, en comparación con sólo el 25% del grupo de placebo.
«Estoy entusiasmado con estos hallazgos porque hay más evidencia de que esta vacuna puede ser una excelente alternativa para estos pacientes», afirmó Werneburg.
Próximos pasos
Ambos ensayos tuvieron limitaciones. Por ejemplo, la vacuna sólo se ha probado para infecciones urinarias no complicadas, lo que significa que infecciones que no involucran catéteresfiebre, los riñones u otros factores que complican, por ejemplo.
«Algunas de las personas más propensas a las infecciones son personas con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior y personas con catéteres permanentes crónicos», dijo Werneburg. «Tengo muchas ganas de realizar ensayos que evalúen la seguridad y eficacia de la vacuna en estas poblaciones».
No todos respondieron a la vacuna en estos ensayos iniciales. Pero «dado lo complicada que es la ITU y cómo a cada paciente le sucede algo diferente (diferentes virus, diferentes sistemas inmunológicos), la mitad de las personas que responden es en realidad realmente buena», afirmó Rohn.
Una posible razón por la que algunos pacientes no respondieron podría ser que estuvieran infectados por tipos de bacterias no incluidas en la vacuna. Las bacterias también pueden esconderse del sistema inmunológico y de los antibióticos adhiriéndose a la pared de la vejiga y cubriéndose con un escudo viscoso. Otras vacunas contra las ITU que se está probando en ratones podría potencialmente atacar estos gérmenes.
Uromune aún no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para ningún uso en los EE. UU. Sin embargo, actualmente está disponible para uso compasivo en 26 países, lo que significa que está disponible para personas que no están inscritas en un ensayo formal pero que no lo han hecho. respondió a otros tratamientos. El tiempo dirá si obtendrá la aprobación total para la prevención de las infecciones urinarias.
Este artículo tiene únicamente fines informativos y no pretende ofrecer asesoramiento médico.
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