Persisten las desigualdades raciales en la atención médica a pesar de la ampliación del seguro

En St. Louis, la ciudad natal del Dr. Johnston, como en otras ciudades, se encuentran menos proveedores de atención médica y especialistas en vecindarios de minorías y de bajos ingresos, lo cual es una función del racismo estructural y un legado de segregación residencial, dijo el Dr. Johnston.

“No es una cuestión de seguros, tiene más que ver con el lado de la oferta”, agregó. “Si desea acceder a un buen especialista, su elección de cardiólogos será diferente si vive en los condados más ricos que si vive en las áreas pobres del norte de St. Louis”.

Otro estudio en la revista comparó el gasto en atención médica por raza y origen étnico, y encontró que a $ 8,141 por año, el gasto para las personas blancas es más alto que para los estadounidenses de otras razas y etnias, y la porción del gasto en atención ambulatoria es más alta que el promedio. .

El gasto en atención médica para las personas negras es de $ 7,361 por año, y una proporción menor de los fondos se gasta en atención ambulatoria. Los montos que se destinan a pagar la atención de los negros en una sala de emergencias y en un hospital son un 12% y un 19% más altos, respectivamente, que los promedios nacionales.

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“Se trata de pobreza, geografía y dónde vive la gente y dónde se encuentran las clínicas de atención primaria, y se trata de seguro médico”, dijo Joseph Dieleman, profesor asociado del Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington en Seattle y un autor del estudio.

Pero la diferencia también refleja el comportamiento del paciente. “También se trata de las experiencias pasadas de las personas con el sistema de atención médica y la calidad de la atención que ellas o sus seres queridos han recibido, lo que genera dudas o resistencia para acceder a la atención médica de manera temprana”, dijo el Dr. Dieleman.

Los hallazgos pueden explicar algunas de las disparidades en los resultados de salud, aunque también influyen factores sociales y económicos, entre ellos la pobreza, los llamados desiertos alimentarios y vecindarios que exponen a los residentes a la contaminación y ofrecen pocas oportunidades para el ejercicio físico y la recreación.