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miércoles, mayo 5, 2021

Segunda ola de Covid-19: cómo se prepararon las provincias para el aumento de casos

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CÓRDOBA.- Para la primera ola del coronavirus, Argentina invirtió en fortalecer el sistema de salud. Los recursos fueron asignados a este fin tanto por la Nación como por los gobernadores, e incluso se estableció una cuarentena rígida para ganar tiempo y preparar la estructura. Ya desde mediados del año pasado, cuando aún no se había registrado el pico de infecciones, comenzaron las especulaciones sobre cuándo Segunda ola al país. ¿Qué han hecho las provincias desde entonces? ¿Cómo se prepararon? La mayoría asignó menos recursos que hace un año, porque el esquema ya estaba “fortalecido”. Las compras de equipos y suministros se aceleraron con los casos que ya crecían.

Un factor que incidió es que las administraciones especularon -a partir de las promesas de La Rosada- que la la vacunación, a estas alturas del 2021, estaría más avanzada. Por ejemplo, la demanda de respiradores se disparó nuevamente hace unos días, cuando a la segunda ola aún le quedan varias semanas “complejas”, según lo definido por el ministro Carla Vizzotti.

Fuentes de empresas que venden insumos y equipos básicos vinculados a Covid-19 indicaron a EDL qué ningún distrito equipado “fuerte” para la segunda ola. Al inicio de la pandemia, Salud de Nación -que concentró por un tiempo la compra de respiradores y reactivos- invirtió, según datos oficiales, $ 42.000 millones para la ampliación del sistema y agregó 4.000 respiradores hasta fines de agosto. En ese segmento de equipos, después de estas operaciones, solo alrededor de 1200 más se vendieron a las provincias, un número que sirvió para equilibrar terapias intensivas y terminar reforzando lo preparado para la primera ola.

El equipamiento del Covid-19 se concentró al inicio de la pandemiaCarlos Brigo – telam

Los gobiernos fueron más proactivos en la compra de accesorios y suministros para las unidades de cuidados intensivos (UCI), más allá de los respiradores.. Los fabricantes de oxígeno dicen que la demanda se ha quintuplicado en las últimas semanas. Existen varios distritos con una ocupación de camas de cuidados intensivos superior al 70% (Santa Fe, Entre Ríos, Santa Cruz, Mendoza, San Luis, San Juan, Chubut, Río Negro, Salta, así como Buenos Aires y CABA) y Los profesionales de la salud insisten en que más allá del equipamiento, el problema pasa por la disponibilidad de recursos humanos.

Un trabajo del Instituto de Estudios Económicos sobre la Realidad Argentina y Latinoamericana (Ieral) describe que el la incorporación de camas de cuidados intensivos (UCI) permitió que el país pasara de un promedio de 18,8 a 27,7 por 100.000 habitantes. Si se considera la población en riesgo, hay un total de 2,3 camas por cada 1000 personas mayores de 65 años. Bajo esta última métrica, Tierra del Fuego (6,7) y Catamarca (6,5) se posicionan como las provincias con mayor capacidad para atender a las personas mayores mientras que Mendoza (1,4), Entre Ríos (1,5) y Buenos Aires (1, 5) se encuentran en la base del ranking.. Si se toma el Área Metropolitana de Buenos Aires, la relación de dos camas de UCI por cada 1000 adultos mayores está por debajo del total del país.

EDL solicitó datos a las provincias sobre cómo se prepararon para la segunda ola. Según los informes recibidos, la provincia de Buenos Aires En las últimas semanas distribuyó 61 nuevos respiradores e incorporó a 1.565 trabajadores de salud, para incorporar 250 nuevas camas de terapia intensiva.

Córdoba agregaron 850 nuevas camas de UCI (600 públicas), con lo que se obtuvieron 3.753 (en el pico de octubre de 2020 usó 1.715 unidades). Desde el Consejo Médico insisten en que “No hay profesionales para atenderlos” y señalan que en lugar de un médico cada seis camas (ocho como máximo) hay uno de cada diez.

En Santa Fe agregaron 32 camas de UCI este año y 149 en total. Se instalaron módulos sanitarios (similares a hospitales de campaña) en Rafaela y Santa Fe y en Venado Tuerto y Rosario, y se diseñaron resguardos especiales en los hospitales. En la ciudad de Santa Fe, en el ambulatorio de Cemafe, se habilitó un espacio con 12 camas críticas y 20 camas generales.

En Mendoza para las principales compras de bienes y servicios para enfrentar la pandemia en el primer trimestre ascendió a $ 525 millones (en 2020 fue de $ 1.9 mil millones, a los que se suman $ 267 millones en bienes de capital). Hasta marzo pasado, se utilizaron $ 350,000 para suministros de laboratorio. Desde el año pasado hasta la actualidad, 295 profesionales han entrado en residencias médicas y se han creado 11 nuevas sedes en la zona. También se inscribieron 1.851 profesionales de la salud y se asignaron 250 personas a programas de atención ciudadana en caso de pandemia.

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Tucuman desarrolla el “plan de contingencia de la segunda ola”. Ya había duplicado la capacidad de 2.126 a 4.440 camas de todas las complejidades. Ahora se centró en la conversión y adaptabilidad de las camas para hacerlas críticas, agregaron 60 unidades con disponibilidad de oxígeno y convirtieron 85 en ICU-Covid (un total de 549 críticas). Amplió la capacidad de diagnóstico y compró 60.000 antígenos. Incorporaron 373 nuevos agentes en la planta de Salud y 3030 reemplazos para cubrir diferentes puestos de atención.

La Rioja, que invirtió US $ 6 millones para fortalecer el sistema con la instalación de dos hospitales modulares, construirá un nuevo módulo de cuidados intensivos y área crítica en el hospital Vera Barros. Además, desde el comienzo de la pandemia, ha invertido alrededor de $ 850 millones en suministros médicos, equipos y recursos humanos.

Misiones También consolidó lo hecho desde el principio: las camas de UCI pasaron de 1616 a 2024. Las camas críticas en los hospitales de Nivel II y III se ampliaron en 104 (ahora se suman 40 más); Se agregaron 200 camas con gases y de 77 respiradores fueron 165 (esperan 40 más). Diseñaron 50 hospitales de campaña en diferentes puntos, con 2.587 camas de aislamiento, y compraron 25 nuevas ambulancias. Reclutaron profesionales en los 48 hospitales públicos.

Catamarca Hospitalización centralizada en tres hospitales que fueron fortalecidos. Para esta ola organizaron 26 camas y dos ventiladores en el hospital San Juan Bautista, construyeron el Hospital Malbrán (33 camas de UCI, 30 camas de UCI y 120 plazas de riesgo), ampliado con cinco camas de UCI más para afrontar la segunda oleada. Se está llevando a cabo una ampliación de diez camas de UCI y una sala de tomografía (ya comprada).

Desde el principio

La mayoría de las provincias pasaron los datos sin distinguir entre este año y el anterior. En Saltar entregaron 127 respiradores a hospitales y agregaron 500 camas en espacios complementarios. Incorporaron 52 nuevas ambulancias y contrataron a 2.292 profesionales (un 19% más). El Centro de Recuperación continúa, con 140 camas.

En San Juan diagramaron circuitos Covid-19 en 13 hospitales departamentales y dos centros de atención primaria. Recibieron de la Nación 30 respiradores, 30 monitores y 80 bombas de infusión, y la provincia compró 30 respiradores más, 137 monitores, 10 desfibriladores cardioversores, 12 cápsulas de transferencia, 15 electrocardiógrafos y cinco equipos de ultrasonido. Equiparon ocho hospitales de campaña (600 camas para “pacientes ligeros”). La inversión provincial fue de $ 827 millones. En 2020 sumaron 579 profesionales y este año otros 34 y cinco terapeutas.

Jujuy Invirtió $ 1.2 mil millones ($ 49 millones en infraestructura) desde el principio. Hay 445 nuevas bocas de oxígeno en los hospitales, las camas de UCI en el sector son 182 y había 39 respiradores. Comenzaron seis hospitales de campaña ($ 78 millones).

En el mismo período, Entre rios duplicó la capacidad del sistema con una inversión extrapresupuestaria de 1.600 millones de dólares. Ha habilitado 120 camas de terapia y nuevas áreas de internación en hospitales. El personal de sanidad vegetal creció un 50% y los residentes un 20%. Nación, entre otros equipos, envió 76 respiradores. Días atrás anunciaron $ 500 millones más.

En Corrientes Destacan obras e inversiones en salud para enfrentar la pandemia y mencionan, en particular, la adecuación del Hogar Escuela, reconvertido en hospital de campaña, con 1000 camas, de las cuales 300 son unidades de terapia intensiva con respiradores.

Santa Cruz –De acuerdo con lo publicado por la Red Ruido– se invirtieron $ 767 millones (0,8% del presupuesto 2020) para atender la demanda de salud en personal e insumos y $ 100 millones adicionales aportados por la Nación, junto con 39 respiradores. Recibió donaciones de fiestas privadas.

El resto de distritos no pasaron datos, indicando que están “demasiado ocupados” en el área de Salud para preparar informes de este tipo.

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