Aunque todavía es pronto, algunos médicos que trabajan en el campo de la psiquiatría son «cautelosamente optimistas» en cuanto a que los medicamentos para bajar de peso como Ozempic podrían tener efectos beneficiosos en las personas que padecen diversos trastornos de salud mental.
Expertos en la materia que hablaron con Semana de noticias explicaron que existía un vínculo entre la obesidad y ciertos trastornos psicológicos que los medicamentos podrían ayudar a aliviar, aunque dijeron que era demasiado pronto para decir qué efectos sobre la salud mental tiene la semaglutida, vendida en varias marcas, incluida Ozempic, en todo el mundo. mundo, podría tener, ya sea positivo o negativo.
“Esta es un área científica muy poco estudiada, y nuestras poblaciones e individuos que padecen problemas de salud mental [conditions] en general, nos beneficiaremos enormemente al comprender los efectos de estos medicamentos”, afirmó el Dr. Mahavir Agarwal, profesor asistente de psiquiatría en la Universidad de Toronto y científico del Centro para las Adicciones y la Salud Mental (CAMH). Semana de noticias.
Esto se produce cuando algunos psiquiatras recetan Ozempic a pacientes que toman antipsicóticos y antidepresivos para aliviar los efectos secundarios relacionados con el aumento de peso, que se sabe que ocurren en algunos casos.
El Dr. John Buse, profesor de medicina y director del Centro de Atención a la Diabetes de la Universidad de Carolina del Norte, que ha trabajado en ensayos clínicos de semaglutida durante varias décadas, dijo: Semana de noticias había recibido una llamada de un paciente en las últimas dos semanas pidiendo este tipo de solicitud.
«[With] con antipsicóticos, las personas pueden tener un aumento de peso del 10, 20, 30 o 50 por ciento”, dijo. “Creo que ese es el meollo del problema; No creo que nadie realmente piense que sea un tratamiento de primera línea para la depresión, la ansiedad y los trastornos del pensamiento. »
Agarwal dijo que las personas con trastornos mentales tenían un mayor riesgo de ganar peso y problemas fisiológicos asociados porque “existe una superposición biológica inherente; a veces los factores del estilo de vida son problemáticos o difíciles de persistir; Eso también es parte del problema”.
«No estoy diciendo que la gente no deba tomar antipsicóticos o antidepresivos cuando los necesita», dijo. «Solo digo que tienen efectos secundarios, y el aumento de peso es un efecto secundario importante. Y si pudieran tener una estrategia farmacológica que pudiera eliminar ese efecto secundario, pero aún así dejar los beneficios para la salud mental, sería una buena idea. «
Como tal, los medicamentos para bajar de peso podrían ayudar a mejorar la imagen corporal de un paciente, lo que podría hacer que sea menos probable que deje de tomar otros medicamentos que puedan contribuir a ello.
Posibles efectos secundarios de Ozempic, buenos y malos
Medicamentos como Ozempic han sido promocionados como una cura potencial para una epidemia generalizada de obesidad y diabetes en muchos países occidentales, que causa decenas de miles de muertes adicionales cada año. Desarrollado originalmente para diabéticos, su uso aumentó drásticamente en los primeros años después de su aprobación, cuando la gente buscaba sus efectos para perder peso.
Pero si bien su capacidad para reducir la obesidad y las comorbilidades asociadas se demostró en un importante ensayo publicado recientemente, en el que el productor de Ozempic, Novo Nordisk, comparó semaglutida con placebo en 17.604 adultos mayores de 45 años y descubrió que ayudaba a las personas a perder un promedio del 15 por ciento de su peso y redujo la prevalencia de eventos cardiovasculares adversos en un 20 por ciento. Quedan dudas sobre sus posibles efectos secundarios, tanto buenos como malos.
Los psiquiatras dicen que es necesario realizar más investigaciones para comprender el alcance de los efectos de la semaglutida en el cerebro, pero que hubo indicios tempranos de que este y otros medicamentos similares podrían ayudar a tratar ciertos trastornos mentales.
Jamie Bennett, portavoz de Novo Nordisk, que fabrica productos de semaglutida, incluido Ozempic, dijo que la compañía «monitorea continuamente los datos de los ensayos clínicos en curso y el uso en el mundo real de sus productos y colabora estrechamente con las autoridades para garantizar la seguridad del paciente y la información adecuada para la atención médica». profesionales.
Añadió que la Administración de Alimentos y Medicamentos exige que los medicamentos para el control del peso que actúan sobre el sistema nervioso «lleven una advertencia sobre conductas y pensamientos suicidas», pero que esto «se ha informado en ensayos clínicos con otros productos para el control del peso».
La Dra. Margaret Hahn, también profesora de psiquiatría en la Universidad de Toronto y médica del CAMH, dijo Semana de noticias que se habían realizado más investigaciones sobre la metformina, un medicamento para la diabetes que también reduce el apetito, y sobre los trastornos del estado de ánimo como la depresión y el trastorno bipolar, que habían proporcionado «datos preliminares muy interesantes» que sugerían que la regulación de las anomalías metabólicas mejoraba la función cerebral y reducía la depresión.
Ella y Agarwal están elaborando un estudio, aún en curso y cuyos resultados aún no se han publicado, sobre si la semaglutida podría mejorar el peso y el metabolismo en pacientes obesos con esquizofrenia para quienes no se recomendó la metformina, que no es eficaz para perder peso, pero que también está utilizando la resonancia magnética. escaneos para rastrear cambios en la cognición.
«Si vemos estos efectos con la metformina, potencialmente con algunos de estos medicamentos antidiabéticos y para la pérdida de peso más potentes, podríamos ver beneficios aún mejores», dijo Hahn. «Es demasiado pronto para decirlo, pero somos cautelosamente optimistas».
Y añadió: “En la actualidad, los datos son bastante limitados sobre si estos medicamentos tienen efectos beneficiosos sobre la salud mental. » Hahn señaló que hubo seis ensayos controlados aleatorios que analizaron la esquizofrenia y la clase de fármaco, incluido el de ellos, «pero no se centraron en los beneficios para la salud mental y no fueron diseñados o no fueron diseñados para hacerlo».
Agarwal dijo que en la «experiencia clínica limitada» que han tenido hasta ahora probando los medicamentos, no han visto muchos efectos secundarios mentales, pero sí señales de que la semaglutida «podría ayudar a una variedad de problemas de salud mental».
Por qué algunos pacientes no pueden usar Ozempic
Sin embargo, algunos pueden experimentar ciertos efectos secundarios fisiológicos de los medicamentos que pueden impedir que los pacientes los usen. Buse dijo que al comienzo de uno de sus ensayos clínicos con semaglutida, los pacientes estaban entusiasmados con la idea de perder peso, pero se sentían «un poco agotados por haber perdido tanto peso en tan poco tiempo».
Otros efectos secundarios comunes del medicamento pueden incluir náuseas y vómitos, aunque Hahn dijo que «lo que generalmente encontramos es que, en su mayor parte, estos efectos son transitorios y desaparecen con el tiempo; e irónicamente, de hecho, se usan medicamentos antipsicóticos». como fármacos contra las náuseas en dosis bajas en el cáncer [treatment]por lo que en realidad esto puede ser un factor protector.
Sin embargo, el atractivo de Ozempic para quienes tienen sobrepeso y luchan contra problemas de salud mental puede ser más simplista. Buse dijo que los estudios a largo plazo sugirieron que hubo «una ligera mejora en la calidad de vida» de los pacientes con pérdida de peso y diabetes a quienes se les recetó el medicamento.
«Siento que algunas personas se sienten con mucha más energía después de perder mucho peso; otras, creo, simplemente se sienten bien superando este problema de salud por sí mismas», afirma.
Nota: La Facultad de Medicina de la UNC ha recomendadoobtuvo financiación para proporcionar servicios de consultoría a Novo Nordisk, entre otras empresas farmacéuticas. Este trabajo contribuyó con un pequeño porcentaje al salario de Buse pero no cambió ni aumentó su salario.
Conocimiento poco común
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