Por Rachel Somerstein para la próxima ciudad
Amaryllis Castillo se pone a trabajar a las 7:45 a.m. para su trabajo como asistente de salud en el hogar certificado. La madre de dos hijos, que tiene 26 semanas de embarazo, trabaja en un turno de seis horas que cuidaba a los pacientes de edad avanzada, llevándolos a actividades y al almuerzo. A las 5 pm, se registra para su segundo trabajo brindando servicio al cliente, que trabaja hasta las 9 pm, lo hace desde casa, lo que le permite estar con sus hijos, que tienen 12 años y dos.
Pero a pesar de trabajar estos dos trabajos, para un combinado de 50 o más horas a la semana, Castillo, que vive en Filadelfia, apenas hace lo suficiente para cubrir el alquiler, la guardería, los pagos del automóvil, los servicios públicos y los comestibles (aunque hace demasiado para calificar para la comida Sellos), Next City informa. Ninguno de los trabajos viene con beneficios: sin seguro médico, sin licencia por enfermedad pagada, no 401 (k), y sin tiempo libre pagado para recuperarse del próximo nacimiento de su bebé.
«Solo estoy haciendo que suceda», dice ella.
El enfoque estadounidense del embarazo y el nacimiento ha sido en gran medida dejar a las familias para manejar la transición a la nueva paternidad por su cuenta. Estados Unidos es uno de los únicos países del mundo sin licencia parental remunerada, y aunque un puñado de estados han comenzado sus propias iniciativas de licencia pagada, aunque Pensilvania no es uno de ellos, incluso estos programas no cubren a todos los trabajadores. Tampoco hay un programa nacional para prevenir o tratar los trastornos del estado de ánimo posparto, o PPMD, afecciones de salud mental que incluyen depresión posparto, ansiedad posparto, TEPT y psicosis posparto, que afectan a aproximadamente el 15-20% de las nuevas madres en Estados Unidos.
El estrés financiero se encuentra entre una miríada de factores que pueden desencadenar PPMD. Ser de bajos ingresos es un factor de riesgo para desarrollar depresión, y uno de los mayores predictores para desarrollar un PPMD es haber experimentado previamente un trastorno de salud mental. Cuando se trata de depresión posparto en particular, se ha encontrado que la tensión financiera y las dificultades ejercen un impacto «pequeño pero significativo» en la probabilidad de desarrollarla. Este efecto, afirman los investigadores, es «consistente en diferentes culturas y países».
Los impactos de los trastornos del estado de ánimo posparto son significativos: uno de los impulsores de la crisis de salud materna de los Estados Unidos es el suicidio, que representa aproximadamente una de cada cinco muertes relacionadas con el embarazo durante el embarazo o hasta un año después del parto. Los PPMD también son costosos de otras maneras, con un estudio reciente en el American Journal of Public Health que estima que durante cinco años, cada madre y bebé afectadas por PPMDS cuestan $ 31,800, de su mayor uso de atención médica, tiempo perdido en el trabajo y un mayor uso de servicios públicos como Medicaid, agregando hasta un costo público estimado de $ 14 mil millones durante cinco años. Los nuevos programas en Filadelfia y Flint, Michigan, han implementado una solución simple para el mosaico de programas de licencia pagados y potencialmente protegen contra algunos de los daños de PPMD: un ingreso básico universal durante el embarazo y durante el primer año después del parto. El programa Flint, RX Kids, es tan prometedor que Kamala Harris modeló su iniciativa propuesta de crédito fiscal.
Se espera que estos programas demuestren mejores resultados de salud para las madres y los bebés: el estrés materno se ha relacionado con el parto prematuro y el bajo peso al nacer, por ejemplo. Y hay una amplia evidencia de su eficacia para reducir los síntomas de ansiedad de los padres, iniciar cambios en la actividad cerebral infantil y aumentar la probabilidad de que los niños de los receptores terminen la escuela secundaria y la universidad. Una revisión de 2022 de 20 estudios de programas de transferencia de efectivo en Canadá, que ha organizado tales iniciativas desde 1945, demuestra mejoras similares a la salud de los padres y los niños con el tiempo.
Aquí en los EE. UU., Estos programas demuestran el papel único que las ciudades pueden desempeñar para reducir el alto estrés financiero, y así reducir el riesgo de desarrollar un PPMD e iniciar una cascada de daños. Aunque no se puede evitar cierta cantidad de trastornos del estado de ánimo posparto, la reducción de los estresores financieros puede demostrar …
