Las grietas en el NHS son más profundas de lo que creen Truss y Sunak

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Hola, estoy dirigiendo el boletín de hoy mientras Stephen está de vacaciones en Lincolnshire. Hasta hace muy poco, el NHS apenas ha aparecido en la carrera por el liderazgo tory. En las campañas del martes por la noche, Liz Truss reafirmó su compromiso de desviar miles de millones de libras marcadas para hacer frente a los retrasos del NHS en la atención social.

No entraré en ese anuncio aquí (ver John Burn-Murdoch’s hilo iluminador sobre por qué el NHS necesita tanto ese dinero). Las grietas son más profundas de lo que pensamos. Los temores de una tubería doméstica con fugas de personal hacia el NHS están retumbando en todo el país, ya que las cifras muestran que la proporción de médicos y enfermeras del Reino Unido que se unen a su fuerza laboral a nivel nacional está en su nivel más bajo en siete años. Si bien una ola de contrataciones en el extranjero puede corregir la escasez a corto plazo, no resolverá el problema del talento local que se escapa de las manos.

Inside Politics es editado por Jennifer Creery hoy. Envíe chismes, pensamientos y comentarios a [email protected]

Las mejores noticias de hoy

Cuidado crítico

No hay nada nuevo acerca de la dependencia del NHS de los trabajadores extranjeros, ya que uno de cada siete miembros del personal se identifica como no británico. Pero el cambio de los estados de la UE y el Reino Unido a los estados fuera de la UE es marcado. El análisis de la BBC de los datos de NHS Digital mostró que el 34 por ciento de los médicos que se unieron al servicio de salud el año pasado procedían del extranjero, un aumento del 18 por ciento en 2014. La proporción de reclutas en el Reino Unido ha caído del 69 por ciento en 2015 al 58 por ciento. el año pasado.

Es una idea de los movimientos en general, ya que el Brexit empuja a miles de ciudadanos de la UE a abandonar el Reino Unido. Pero los trabajadores de fuera de la UE son un grupo precario, y algunos abandonan el Reino Unido debido a las costosas visas, como destaca el informe de la BBC.

La Asociación Médica Británica tomó los datos como evidencia de un lugar de trabajo disfuncional sobrecargado por los 7 millones de personas en su lista de espera:

Los médicos están recortando sus horas o haciendo planes para dejar el servicio de salud por completo por razones que incluyen: años de erosión salarial, reglas punitivas de impuestos a las pensiones, cargas de trabajo punitivas, estrés y agotamiento, reglas de inmigración restrictivas y, lamentablemente, abuso verbal y físico.

La página de Reddit r/juniordoctorsuk está inundada de publicaciones enojadas sobre las condiciones de trabajo, y MedTwitter presenta tweets sobre el impacto en los médicos que están casi demasiado desgarrador para leer. ¿El NHS todavía atrae a los médicos en ciernes? Le pedí a mi hermano, que está en la mitad de un posgrado en medicina en el Reino Unido, que dejara la pregunta en su grupo de chat de WhatsApp de la universidad.

Sin descartar el NHS, la mayoría de los médicos creían que ir al extranjero obtendría mejores condiciones y mejores salarios, que en Inglaterra comienza en aproximadamente 29 000 libras esterlinas para médicos jóvenes (primer año de fundación). Algunos planeaban mudarse a Australia o Canadá. Aunque esta no es una muestra representativa, habla de un gobierno que no se toma en serio a su fuerza laboral.

Un cartel en la página de Reddit JuniordoctorsUK alienta la huelga de los médicos jóvenes, incluida la retirada de la atención de emergencia.
Charla de lucha © Publicación en las redes sociales de Reddit

Jack, un médico junior de F1 de 25 años que deseaba permanecer en el anonimato, dijo que después de su segundo año de fundación, planea trabajar en otra industria, en lugar del servicio de salud.

En la primera semana, mi hospital estaba en ‘código negro’ (es decir, no había camas disponibles). No hay períodos de ‘presión invernal’; ahora es una presión constante, con escasez de personal en todos los niveles. Cuando un consultor se ausenta por enfermedad y no hay cobertura senior, los juniors no obtienen la supervisión adecuada. Solo lo expongo para decir que lo he probado.

Jack estaría entre un número creciente de F2 que optarían por no comenzar la capacitación especializada o práctica general inmediatamente después de completar el programa básico de dos años, sino que optarían por tomarse un descanso de un año o más, o dejarlo por completo. La proporción de F2 que “salen” aumentó del 34 % en 2012 al 63 % en 2018.

El desafío a largo plazo después de que los médicos atraviesen las puertas es retenerlos, un problema inseparable de los salarios. El salario promedio del NHS en términos reales se ha desplomado en la última década. Ha llegado al punto en que una huelga de médicos jóvenes, que corre el riesgo de hundir aún más el servicio de salud, está en juego. Una encuesta realizada por la BMA encontró que el 72 por ciento de los médicos en formación respaldarían la acción industrial planificada si el gobierno no aumenta los salarios en línea con los niveles de 2008/09 para el próximo mes (equivalente a un aumento salarial del 26,1 por ciento).

Los grupos de médicos han advertido que el personal de alto nivel renunciará. “El gobierno está diciendo implícitamente que vamos a permitir que la calidad del servicio se deteriore”, dijo Ben Zaranko, economista investigador sénior del Instituto de Estudios Fiscales.

Gráfico de líneas del salario neto promedio en Inglaterra en £, teniendo en cuenta la inflación (RPI) que muestra que los salarios reales de los consultores se han reducido en un tercio en los últimos 14 años

El problema de la remuneración no solo afecta a los consultores; potencialmente impulsa a los trabajadores del NHS peor pagados (porteros y limpiadores) a pasar a trabajos de almacenamiento y aeropuerto. Esa ansiedad está profundamente enterrada en la última revisión salarial del NHS:

En evidencia oral, los empleadores y el lado del personal nos dijeron que el personal en las bandas más bajas se estaba yendo a otros puestos de nivel de entrada donde las organizaciones ofrecían un salario básico más alto. . . Los aeropuertos de Manchester y Stansted anuncian funciones de oficial de seguridad de nivel de entrada a partir de £ 12,04 p / h y £ 14,00 p / h respectivamente. Esto se compara con los roles de Banda 2 en el NHS que se anuncian con un salario inicial de £ 9,65 p / h, los roles de Banda 3 a £ 10,40 p / hy los roles de Banda 4 a £ 11,53 p / h.

Los trabajos de banda más bajos de Aldi se incrementarán a £ 10,45 por hora, y los trabajos intermedios de selector de almacén aumentarán a £ 12,66 por hora. Con los aumentos salariales del NHS demasiado lentos para competir con el sector privado, el gobierno se ve acorralado en un rincón humillante. El secretario de Salud, Steve Barclay, ha apoyado los planes para enviar gerentes a “países como India y Filipinas para reclutar a miles de enfermeras”, informó el Times.

Gráfico de columnas del registro permanente del Consejo de Enfermería y Obstetricia que muestra que casi la mitad de las nuevas enfermeras procedían de fuera del Reino Unido este año

“Incluso dentro de un grupo de personal, si observa a las enfermeras, por ejemplo, las recompensas financieras por escalar la escala son menores de lo que solían ser”, dijo Zaranko. Las cifras de Ucas la semana pasada mostraron que 1.560 estudiantes menos se habían inscrito en cursos de enfermería este año, mientras que la cantidad de enfermeras del Reino Unido que abandonaron el NHS aumentó en más de una quinta parte entre 2021 y 2020.

Como explicó Zaranko, el pago es importante para retener y nutrir a la fuerza laboral, pero también importan otras cosas como la cultura laboral y el estilo de vida. “Creo que hay frutos al alcance de la mano que no hemos aprovechado. Por ejemplo, actualizar los sistemas de TI podría ahorrar una gran cantidad de tiempo que los médicos dedican a la administración”.

También sugirió que se podrían realizar mejoras de eficiencia en la composición de la fuerza laboral, como la introducción de más «asociados de enfermería» para ayudar a liberar a las enfermeras registradas para que se concentren en una atención clínica más compleja.

No sabemos exactamente qué palancas tirar para paliar la escasez de mano de obra, pero no llegar a nada, y con la imaginación y la escala necesarias, significará abandonar verdaderamente a las personas a su suerte.

Ahora prueba esto

Probé el restaurante cantonés Ken Ho (que no debe confundirse con el chef Ken Hom) en Birmingham la semana pasada. Me recordó mucho a las casas de té dim sum que había visitado en Hong Kong, en las que no hay reservas.

Cuando llegas, recoges un ticket numerado y luego esperas fuera del restaurante a que te llamen. El personal habla cantonés de manera predeterminada (no se preocupe, los menús vienen con traducciones al inglés), las tazas de té están en la casa y solo obtiene la mesa durante una hora.

Recomendaría los callos de buey estofados en salsa de pimienta negra, el pastel de nabos y un clásico dim sum favorito mío: har gow o dumpling de gambas al vapor. Valen la pena la espera.

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