Los diputados no están convencidos de que el NHS haya aprendido lecciones de programas de TI fallidos

El NHS y el Departamento de Salud y Atención Social (DHSC) aún no han aprendido lecciones de programas de TI anteriores y corren el riesgo de repetir viejos errores, según miembros del Parlamento.

Un informe del Comité de Cuentas Públicas (PAC) sobre la transformación digital en el NHS dijo que, aunque han pasado seis años desde que el gobierno anunció sus planes para ofrecer un «NHS sin papel», un objetivo originalmente establecido para 2018, el NHS está muy lejos de concretarse. sus metas.

“Estamos lejos de estar convencidos de que el departamento y los organismos del NHS hayan aprendido las lecciones de los programas de TI anteriores. Sin esto, corren el riesgo de repetir los errores que llevaron a que esos programas no funcionen y se desperdicie el dinero de los contribuyentes ”, dice el informe.

“El logro de la ambición digital para el NHS requerirá una gobernanza eficaz, planes realistas y detallados, una inversión suficiente a nivel nacional y local y una responsabilidad clara. Han pasado seis años desde su estrategia digital de 2014 con el objetivo principal de lograr un ‘NHS sin papel’, y ninguno de estos componentes vitales para hacer que la atención habilitada digitalmente sea una corriente principal en todo el NHS está implementado «.

En 2018, el secretario de salud Matt Hancock lanzó su visión tecnológica para el NHS, que incluía varias propuestas sobre cómo el NHS se convertirá en el «sistema de atención y salud más avanzado del mundo» a través de tecnología moderna arquitectura, un enfoque en las necesidades del usuario, privacidad y seguridad, interoperabilidad e inclusión.

En 2019, Hancock lanzó NHSX, una organización responsable de la política, la implementación y el cambio en digital, datos y tecnología en todo el servicio de salud en Inglaterra.

Sin embargo, el informe del PAC dijo que el DHSC todavía no tiene un plan de implementación sobre cómo se llevará a cabo, y que los arreglos de gobernanza y rendición de cuentas «son demasiado complejos y no cuentan con los fondos suficientes».

«NHSX nos dijo que tenía la intención de producir una estrategia digital durante los primeros ocho meses de este año. Puso a consulta la parte de la visión de su estrategia digital en febrero de 2020, a la que le seguirían seis meses de consulta y ‘co-creación’ entre los organismos nacionales y de primera línea ”, dice el informe.

“El departamento explicó que el desarrollo de la estrategia se había retrasado como resultado de las demandas adicionales que se habían impuesto a las organizaciones como resultado de Covid-19, pero aún tenía la intención de realizar esta consulta”.

El PAC dijo que NHSX debería «con carácter de urgencia» publicar un plan de implementación para cumplir con sus ambiciones, que debería establecer acciones para transformar los servicios digitales y la identidad y priorizar áreas donde la digitalización de los servicios «agregará el mayor valor a los pacientes y médicos». .

Mal historial y problemas de interoperabilidad

El NHS tiene un historial accidentado de programas de transformación de TI, incluidos los desastrosos £ 12 mil millones Programa Nacional de TI en el NHS, y el PAC dijo que, debido a la historia, es “por tanto, alarmado por lo poco que se ha avanzado frente a las ambiciones actuales ”.

«El NHS no cumplió con su objetivo principal para un NHS ‘sin papel’ para 2018, y esto ahora se ha diluido en un nuevo objetivo para alcanzar un ‘nivel central’ de digitalización para 2024», dijo.

La presidenta del PAC, Meg Hillier, dijo: “Después de 18 años de intentos fallidos de transformar digitalmente el NHS, es de esperar que el único éxito que se pueda reclamar sea el aprendizaje y el cambio para garantizar que esos fracasos no se repitan.

“Increíblemente, ninguno de los componentes esenciales para la entrega exitosa de la ambición digital para el NHS está en su lugar y, en cambio, el gobierno sigue adelante con estrategias y contratos costosos y no comprobados que le cuestan millones al contribuyente pero que no cumplen.

“La respuesta a la pandemia demuestra que es posible restablecer y adoptar nuevas soluciones y tecnologías digitales. Pero debe haber una estrategia clara que funcione con los fideicomisos locales y reconozca las presiones financieras a las que se enfrentan ”, dijo.

El informe de PAC dijo que NHSX es consciente de que hay un largo camino por recorrer para lograr el nuevo objetivo.

“A pesar de ser reconocida como esencial para administrar la atención al paciente, también ha habido una falta de progreso en la interoperabilidad (intercambio transparente de datos)”, agrega el informe.

“Solo tres de los 10 estándares de interoperabilidad identificados hasta ahora por NHS Digital estaban listos para mayo de 2020, y los organismos nacionales no pueden decirnos cuántos están listos ahora”.

Los parlamentarios pidieron a NHSX que «presente con urgencia los estándares restantes para brindar claridad a los fideicomisos y proveedores», así como a que DHSC establezca objetivos realistas para transformar los servicios digitales y sustentar los «avances logrados durante la pandemia de Covid-19», que condujo a un aumento en el uso de servicios digitales.

Claridad de la gobernanza de NHSX

También hay una falta de claridad sobre los roles de NHSX y NHS Digital, ya que a menudo se superponen, lo que genera confusión. A pesar de que se creó en febrero de 2019, NHSX aún no tiene acuerdos de gobernanza finalizados y, debido a que no es un organismo estatutario y no tiene que preparar estados financieros para auditoría, hay poca transparencia sobre sus gastos.

«[NHSX] ha gastado un estimado de £ 11 millones en la primera fase de la aplicación de rastreo de contactos retrasados ​​y espera gastar otros £ 25 millones en la segunda etapa. Dado el dinero de los contribuyentes involucrado, la transparencia es importante para permitir que el Parlamento y el público lo responsabilicen ”, dice el informe.

La financiación de NHSX proviene de los presupuestos de DHSC y NHS England y NHS Improvement, pero el departamento le dijo a PAC que «aceptó que los arreglos presupuestarios para la transformación digital no eran sencillos y esta era un área que debería mantenerse bajo revisión».

“Dijo que valdría la pena ordenar ‘el dinero’ para que hubiera una mayor responsabilidad sobre cómo NHSX priorizaba sus gastos”, dijo el informe, que pidió al DHSC que publique un informe anual de la actividad y el gasto de NHSX. .