Por Shalina Chatlani, Stateline.org
Los republicanos en el Congreso están observando $ 880 mil millones en recortes a Medicaid, el programa conjunto de atención médica del gobierno federal-estado para personas de bajos ingresos.
Dependiendo de cómo respondan los estados, una propuesta republicana que reduciría la contribución federal del 90% a los programas de Medicaid ampliados de los estados terminaría con la cobertura de hasta 20 millones de 72 millones de personas en Medicaid, o costaría los estados $ 626 mil millones en la próxima década para mantenerlos en las balas. Más de 5 millones de personas podrían perder cobertura si los federales imponen requisitos de trabajo.
En los últimos meses, este complicado programa gubernamental se ha puesto cada vez más en el centro de atención, por lo que Stateline ha reunido una guía que explica qué es Medicaid y cómo funciona.
1. Medicaid no es Medicare.
Medicaid atiende a personas con ingresos más bajos o que tienen una discapacidad. Medicare se centra principalmente en las personas mayores, sin importar sus ingresos.
Medicaid y Medicare se crearon en 1965 bajo el presidente Lyndon B. Johnson. Medicare es el programa federal de seguro de salud para personas mayores de 65 años, aunque las personas más jóvenes con circunstancias especiales, como insuficiencia renal permanente o ELA, pueden ser elegibles antes.
Medicare es un programa de seguro suplementario que tiene un alcance limitado. No paga la atención a largo plazo, la mayoría de los exámenes físicos de rutina o atención dental. Alrededor de 68.4 millones de personas están inscritas en Medicare.
Medicaid es un plan de seguro gubernamental más completo que está financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados. Medicaid cubre la mayoría de los hogares de hogares de ancianos, así como la atención a largo plazo basada en el hogar y la comunidad. Las personas en Medicaid generalmente no tienen copagos. Solo las personas y las familias con ingresos bajo ciertos umbrales son elegibles para Medicaid. Alrededor de 72 millones de personas, o una quinta parte de las personas que viven en los Estados Unidos, reciben beneficios de Medicaid.
2. La elegibilidad de Medicaid varía de un estado a otro.
En su forma original, Medicaid generalmente solo estaba disponible para niños y padres o cuidadores de niños elegibles con ingresos domésticos por debajo del 100% de la línea federal de pobreza ($ 32,150 para una familia de cuatro en 2025). Con los años, el programa se amplió para incluir a algunas mujeres embarazadas, adultos mayores, personas ciegas y personas con discapacidades.
Los estados tienen que seguir las pautas federales amplias para recibir fondos federales. Pero tienen una flexibilidad significativa en cómo diseñan y administran sus programas, y tienen diferentes reglas de elegibilidad y ofrecen beneficios variables.
En 2010, el presidente Barack Obama promulgó la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare, que permitió a los estados expandir sus umbrales de elegibilidad para cubrir a adultos con ingresos de hasta el 138% de la línea federal de pobreza (alrededor de $ 21,000 para una persona hoy), a cambio de fondos federales más grandes. El Distrito de Columbia cubre a los padres y cuidadores que ganan hasta el 221% de la línea federal de pobreza.
Solo 10 estados (Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming) han optado por no expandir la cobertura. En los estados de no expansión, la elegibilidad para los cuidadores y los padres varía del 15% de la línea federal de pobreza en Texas al 105% en Tennessee. En Alabama, las personas solo pueden obtener Medicaid si ganan al 18% o menos de la línea federal de pobreza: $ 4,678 al año para un hogar de tres personas.
3. Medicaid tradicional existe junto con un programa de seguro de salud para niños llamado Chip.
Los niños de bajos ingresos siempre han sido elegibles para Medicaid. Pero en 1997, el Congreso creó ChIP, o el programa de seguro de salud infantil. La ley otorgó a los estados la oportunidad de eliminar los fondos de correspondencia federales mejorados para extender la cobertura de Medicaid a los niños dentro de las familias que ganan demasiado dinero para calificar para la cobertura tradicional de Medicaid, pero ganar muy poco dinero para proporcionar atención médica comercial.
Al igual que Medicaid, Chip es financiado conjuntamente por el gobierno federal y los estados, pero no es un programa de derechos. Chip es …
