Se informaron menos dolores de cabeza cuando la escuela comienza más tarde, muestra un estudio dirigido por UCSF.
Las investigaciones indican que comenzar la escuela más tarde en la mañana produce beneficios académicos y de salud para los estudiantes de secundaria, cuyo reloj biológico natural tiende a tener hábitos de irse a la cama tarde y levantarse tarde. Si bien los padres expresan su preocupación por la conducción somnolienta, la irritación y el rendimiento escolar deficiente, un nuevo estudio dirigido por investigadores de UC San Francisco sugiere otra razón para retrasar la hora de inicio.
Los investigadores encontraron que los adolescentes con migrañas cuyas escuelas secundarias comenzaron antes de las 8:30 am experimentaron un promedio de 7.7 días de dolor de cabeza por mes. Esto fue cerca de tres días más de dolor de cabeza que aquellos con horas de inicio de la escuela más tardías, informaron los investigadores en su estudio, que se publica en Dolor de cabeza: el diario del dolor de cabeza y cara el 25 de noviembre de 2020.
“La evidencia sugiere que existe una relación entre el sueño y la migraña”, dijo la primera autora Amy Gelfand, MD, neuróloga del Programa de Dolor de Cabeza Pediátrico de los Hospitales Infantiles UCSF Benioff, y señaló que el 8-12 por ciento de los adolescentes padecen la enfermedad. «Dormir lo suficiente y mantener un horario de sueño regular puede reducir la frecuencia de las migrañas».
La Academia Estadounidense de Medicina del Sueño aconseja que los adolescentes duerman entre ocho y diez horas por noche. En reconocimiento del retraso del reloj circadiano de los adolescentes, la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que las escuelas intermedias y secundarias comiencen no antes de las 8:30 a.m. Sin embargo, solo el 18 por ciento de las escuelas intermedias y secundarias públicas se adhieren a esta recomendación, según los Centros para las Enfermedades Control y Prevención.
Para cuantificar qué impacto, si lo hay, tienen los horarios de inicio de la escuela en la frecuencia de las migrañas, los investigadores se acercaron a los estudiantes de secundaria a través de las redes sociales y les ofrecieron una tarjeta de regalo de $ 10 para completar una breve encuesta. Aproximadamente 1,000 estudiantes de 9º a 12º grado cuyos dolores de cabeza se ajustan a los criterios de migraña respondieron a la encuesta. Incluyeron 509 estudiantes que comenzaron la escuela antes de las 8:30 a.m. y 503 que comenzaron la escuela después de las 8:30 a.m.
Ambos grupos tuvieron un viaje diario promedio de 24 minutos a la escuela; el grupo de inicio temprano se despertó a las 6:25 a.m. y comenzó la escuela a las 7:56 a.m., y el grupo de inicio tardío se despertó a las 7:11 a.m. y comenzó la escuela. a las 8:43 am Es de destacar que el grupo de inicio tardío se fue a la cama más temprano en las noches escolares, en promedio a las 10:19 pm, en comparación con las 10:58 pm en el grupo de inicio temprano.
Si bien el número promedio de días de dolor de cabeza por mes promedió 7.7 días para el grupo de inicio temprano y 4.8 días para el grupo de inicio tardío, la diferencia se redujo a 7.1 y 5.8 días cuando los investigadores ajustaron por factores de riesgo como sueño inadecuado y saltarse el desayuno , así como por sexo, grado, volumen de tareas y uso de medicamentos para la migraña. Sin embargo, la diferencia de 1,3 días entre los dos grupos siguió siendo significativa, dijo Gelfand, que está afiliado al Instituto UCSF Weill para Neurociencias.
«La magnitud del tamaño del efecto en este estudio es similar a la observada en estudios de medicamentos para la prevención de la migraña», dijo. “Por ejemplo, en un ensayo de topiramato (Topamax) versus placebo en jóvenes de 12 a 17 años con migraña episódica, los que recibieron el fármaco tuvieron un promedio de dos días de migraña en el último mes, en comparación con 3,5 días de migraña para aquellos con placebo: una diferencia de 1,5 días «.
De manera similar, en dos estudios de adultos que recibieron inyecciones de toxina A de onabotulinum (Botox) para prevenir migrañas crónicas, la diferencia entre el número de días de dolor de cabeza entre los dos grupos de tratamiento y cada grupo de placebo fue de 1.4 días y 2.3 días.
«Si nuestros hallazgos se confirman en investigaciones futuras, cambiar a una hora de inicio de la escuela secundaria posterior es una intervención modificable a nivel de la sociedad que podría traducirse en miles de días menos de migraña y menos días perdidos de escuela para los adolescentes», dijo Gelfand, quien sea el nuevo editor en jefe de Headache en enero.
En 2019, California se convirtió en el primer estado en legislar que las escuelas secundarias comiencen no antes de las 8:30 a.m., un cambio que se implementará en el año académico 2022-23. «Té COVID-19 La pandemia ha provocado cambios a gran escala en la forma en que los estudiantes asisten a las escuelas ”, dijo Gelfand. «A medida que reconsideramos cómo es un día escolar típico, también puede ser el momento propicio para cambiar la hora de inicio de la escuela».
Referencia: 25 de noviembre de 2020, Dolor de cabeza: el diario del dolor de cabeza y cara.
Coautores: La autora principal es Isabel Elaine Allen, PhD, del Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la UCSF. Los coautores son Sara Pavitt, MD, Alexandra Ross, PhD, Samantha Irwin, MD, Barbara Grimes, PhD y Remi Frazier de UCSF; Katie Stone, PhD, de UCSF y California Pacific Medical Center; Christina Szperka, MD, del Hospital de Niños de Filadelfia; y Suzanne Bertisch, MD, del Brigham and Women’s Hospital.
Financiamiento: Programa de asignación de investigación de UCSF